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2019年自考02113《医学心理学》模拟试题18
发布日期:2018-12-28 14:56 来源:上海自考之家 【字体:

 神经系统疾病

  (能够区别判断以下四种意识障碍)

  1、嗜睡:是意识障碍的早期表现,病人表现为睡眠时间过度延长,但能被唤醒,醒后勉强能回答问题,停止刺激后又继续入睡

  2、昏睡:较嗜睡重的意识障碍,处于沉睡状态,需较强烈的刺激才能使其觉醒,可作含糊,简单而不完全的回答,停止刺激后很快入睡。

  3、浅昏迷:意识完全丧失,对声光刺激无反应,对强烈的疼痛刺激可有回避动作和痛苦表情,但不能觉醒;吞咽,咳嗽,角膜反射存在,生命体征无明显改变

  中昏迷:对强刺激的反射,角膜,瞳孔反射减弱,大小便潴留或失禁,生命体征改变

  深昏迷:外界刺激全无反应,各种反射消失,生命体征明显改变。

  感觉障碍分类:抑制性症状、刺激性症状

  感知觉紊乱的日常护理:保持床单位整洁,干燥,防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激,避免高温或过冷刺激,用热水袋应外包毛巾,水温不宜超过50℃,且每30min查看,更换部位,对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激

  肌力分级:0---肌肉无任何收缩 1---有轻微收缩,但不能产生动作

  2---肌肉收缩引起关节活动,但不能抬起

  3---肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力

  4---能抵抗阻力,但未达到正常 5---正常肌力

  三叉神经痛的治疗要点:迅速有效止痛是关键,可通过药物治疗,神经节射频电凝术治疗,封闭治疗,手术治疗

  面神经炎治疗:急性期应尽早使用糖皮质激素

  面神经炎健康指导:疾病预防指导,疾病知识指导,康复指导(熟悉具体内容P841)

  短暂性脑缺血发作:由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。症状:一般持续10-15min,多在1小时内恢复,最长不超过24h

  护理诊断:有跌倒的危险

  安全护理:指导病人发作时卧床休息,枕头不宜过高,以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢且转动幅度不宜过大;频繁发作者避免重体力劳动,沐浴和外出时应有陪伴;进行散步、慢跑等适当的体育锻炼,以改善心脏功能和脑循环。

  脑血栓形成的最常见和基本病因:脑动脉粥样硬化

  脑梗死的临床特点:1、多见于50岁以上有动脉粥样硬化,高血压、高血脂、糖尿病等前驱症状 2安静或休息状态发病,部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作 3、起病缓慢,症状多在10h或1-2天达高峰 4、以偏瘫,失语,偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主 5、部分病人可有头痛,呕吐,意识障碍等全脑症状

  脑梗死急性治疗:应在发病后6h以内进行早期溶栓使血管再通


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