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2019年自考02113《医学心理学》模拟试题14
发布日期:2018-12-28 14:53 来源:上海自考之家 【字体:

  肾炎性水肿:由肾小球滤过率下降导致,多发生从颜面部开始 重者可波及全身

  肾病性水肿:由长期啊大量蛋白尿(低蛋白血症)造成,从下肢部位开始,一般较严重

  水肿患者应予以少盐饮食,每天以2~3g为宜。

  水肿患者如何进行皮肤护理?(护理诊断中:有皮肤完整性受损的危险)

  答:水肿较重的病人应注意衣着柔软、宽松。长期卧床者应嘱其经常变化体位,防止发生压疮;老年体弱者,可协助其翻身或用软垫支撑受压部位。协助病人做好全身皮肤的清洁,清洗时勿过分用力,避免损伤皮肤。肌注时,应将水肿皮肤推向一侧后进针,拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位,以防进针口渗液而发生感染。严重者,避免肌注,可采用静脉途径保证药物准确及时地输入。

  排尿障碍:包括尿频、尿急、尿痛(护理措施及依据多看 p385)

  少尿:每天尿量少于400ml 无尿:每天尿量少于100ml 多尿:每天尿量多于25900ml

  夜尿增多——夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml

  肾病综合征:指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

  肾病综合征最常见的并发症:——感染

  尿液检查:尿蛋白定性一般为+++~++++,24小时尿蛋白量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等

  诊断要点:根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现,排除继发性肾病综合征即可确定诊断,其中蛋白>3.5g/d)、血浆清蛋白<30g/l为诊断的必要条件。

  尿路感染:

  病因——主要为细菌感染所致,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见。

  感染途径——90%的致病菌来源于上行感染

  膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,伴耻骨上不适

  慢性肾衰竭:简称慢性肾衰,指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率(CFR)下降或肾功能损害,出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

  病因:原发性(我国最常见的病因)和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。

  水、电解质和酸碱平衡失调:可出现水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。


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